手指出白斑的治疗方法有哪些 白斑分几种类型

一、手指出白斑都有哪些治疗方法

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性的，皮肤色素脱失形成的白色斑片。

外用药物

含皮质类固醇激素的乳膏对于小范围的皮损色素生成效果比较好。可以与其他方法联合应用。激素可以使皮肤萎缩甚至在特定区域形成萎缩纹，应该在医生的指导下使用。目前钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司外用治疗白癜风取得了很好的疗效，并没有激素长期外用的副作用，值得尝试。

光疗

目前有308nm准分子激光、窄波UVB等激光、光疗仪器可以用于白癜风的治疗。PUVA--使用一种光敏剂补骨脂素可以促进色素生成，服用补骨脂素后皮肤对于光线非常敏感，然后用特殊的紫外线UVA照射皮肤，这种方法需要特殊的设备。如果病变范围很局限，可以局部外用补骨脂素。通常都是口服补骨脂素。使用PUVA疗法对于面部，躯干部和四肢的近端有50-70%的机会恢复颜色。手和脚的反应不好。治疗周期至少为一年，每周两次。PUVA治疗必须有医生的指导和监控。其副反应有类似于晒伤的反应，长期应用会有雀斑样斑点生成，并增加皮肤肿瘤的发病几率。补骨脂素同时还可以增加眼睛对光线的敏感性，所以患者需要白天全天都带UVA遮光镜，以防白内障的发生。PUVA一般不用于12岁以下的儿童，怀孕以及哺乳期的妇女，和有某些疾病的患者。

自体表皮移植

把正常皮肤移植至白斑部位，适用于病情稳定期，皮损面积比较小的患者。移植部位的色素不一定能够完全恢复。

遮盖方法

使用有遮盖作用的化妆品，染料，仿晒类化合物（self-tanningcompounds）是简单安全的方法。仿晒的化合物如二羟基丙酮可以使皮肤呈现出晒过后的小麦样颜色。这些遮盖剂都不是永久的，也不能改变病程，但是对于外观的改善还是满意的。如果防晒霜和遮盖霜效果不理想，对于病情严重的病人，可使用一些脱色药物，去除正常皮肤残留的色素，使全身的皮肤呈现均匀一致的颜色。

对于患有白癜风的病人，平时要注意饮食，尽可能多吃一些，黑色素含量丰富的食物，比如，黑木耳，黑芝麻，黑豆，黑米等等，对于维生素c含量丰富的食物，尽量要少吃。平时外出的时候还应该注意防晒，尽量减少紫外线对皮肤的伤害。

二、白斑有几种类型

白斑患者一般没有明显的痒痛症状，只是在皮肤上出现白色的点或片，皮肤组织正常。暴露部位经过日晒后白斑会更加明显，包括手部、脚部、胳膊、腿部、面部和嘴唇等等。其常见的发病部位包括腋窝和腹股沟、嘴周、眼睛、鼻孔、肚脐、阴部。白斑通常由三种表现形式:

a、局限型：白斑局限于一处或者几处部位;

b、节段型(单侧型)：白斑沿着某一皮神经节段的皮区，一般为单侧分布，多见于儿童，多与神经化学因素有关;节段型白斑有近半数发生白发，通常累及头发和眉毛。白发意味着毛囊黑素细胞的破坏，因此节段型白斑对药物复色治疗的反应较差;

c、泛发型：大多数人的白斑位于不同部位，通常是对称的。常为上两种发展而致。除了白斑，很多人的毛发、睫毛合胡子也会变白。极少数的情况下，白斑会殃及视网膜，使眼睛失去颜色。

三、白斑的诊断与鉴别

根据本病后天发生，皮损为乳白色斑，无自觉症状等，不难诊断，应与单纯糠疹、贫血痣及先天性无色痣等鉴别。

(一)单纯糠疹为发生在儿童的局限性色素减退斑，常见于面部。本病为色素减退而非色素脱失，皮损与周围正常皮肤间无清楚界限，皮损上常有细碎的脱屑。

(二)无色素痣为局限性的浅色斑。一般单发，约手掌般大小，在出生时或生后不久出现，持续终身。

(三)贫血痣为局限性的浅色斑，由于病就部位毛细血管减少所致。如果磨擦局部，浅色斑本色不发红，而周围正常皮损充血发红。

全身任何部位的皮肤均可发生白斑。白斑多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位;特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾处、前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆形，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中夹有岛屿色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

四、白斑的表现与诊断依据有哪些

病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到一定程度时停止蔓延，历久不变。发生在面部的白斑，其发病时间短、面积小，如能得到早期治疗，疗效较好，故早期治疗至关重要。

其主要表现为，局部皮肤呈乳白色斑，患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。其病因相当复杂，近年来，有人认为，可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外，有些白斑发生于接触某些化学物质以后，或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时，局部皮肤也可出现白斑，此称继发性白斑。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白斑。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白斑。

皮肤之所以具有色素，是因为人体皮肤中存在黑色素细胞。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。近年来，通过研究探明，白斑的发生，是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸-酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会影响黑色素代谢，从而发生白斑。

白斑多数对称分布，亦有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，亦无自觉症状。由于缺乏色素的保护作用，曝晒后可引起灼痛，红斑及水疱。白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节)，而很少变化或自行消失，但是多数病例往往逐渐增多，扩大，甚至可泛发全身。色素脱失的程度因人而异，因部位而异，也可因脱色程度不同而显示白、灰白、近正常肤色三种色调。临床上按白斑的形态、部位，范围及治疗反应一般分为五型，即：局限型，散发型、泛发型、肢端型、节段型。根据病变处色素脱失情况可分为完全型和不完全型。白斑的病期可分为进行期，静止期与好转期三期。部分患者视网膜，脉络膜及软脑膜的色素细胞可受侵犯。病程慢性，可持续终身，完全自愈者较少。诊断皮疹为形状、程度不一的白斑，常融合成片，边缘色素深，常对称发生，无自觉症状，其上毛发可正常或变白。病程进展快慢不定，可全身泛发，可自然痊愈。

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