葡萄胎随访查些什么 导致葡萄胎的原因有哪些

一、怎样对葡萄胎患者进行随访

清宫术后要每周进行一次血HCG中人绒毛膜促性腺激素的测定，直到HCG的数值降到正常后，前三个月每月查一次，后三个月每两个月一次，第二年每半年一次，随访两年。在监测HCG的过程中，如果出现不规则的阴道出血（除月经外），咯血，胸闷，头痛等情况时，要警惕葡萄胎是否恶变，葡萄胎恶变后易随血液循环向远处转移

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，如果出现这些症状时，要及时上医院检查。

检查包括肺部CT的拍片，妇科检查阴道有无紫蓝色结节，B超看子宫内有无干净或残留，一般两次刮宫都能刮干净的，无需再刮，如果HCG不下降或下降后又上升，就是侵蚀性葡萄胎，需要及时化疗。对于葡萄胎医学界的要求是两年后再生育比较保险，葡萄胎的复发率是1%—2%，在这期间要加强锻炼身体，提高机体免疫力，避免复发，避免重体力劳动。

二、导致葡萄胎的原因有哪些

1.饮食：孕期营养不均衡，体内缺乏VA、胡萝卜素及动物脂肪等营养物质，可致使葡萄胎的发生率增加。

2.年龄：年龄是一个危险因素。女性不满二十，怀孕发生葡萄胎的几率较高，而大于三十五岁的女性葡萄胎发病率是适龄孕妇的两倍，大于四十岁则是七倍半。可见适龄怀孕的重要性。

3.有葡萄胎史：如果女性曾有葡萄胎病史，那么葡萄胎的发病率会增加

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。1次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之一，2次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之十五到二十。

4.完全性葡萄胎：染色体孤雄致使细胞增生过度，或与还有基因组印记紊乱。

5.部分性葡萄胎：使用口服避孕药，或与月经不调有关。

小贴士：哪些女性容易得葡萄胎？

葡萄胎在中国发生的概率约是0.5%，我们需要了解哪些女性发生葡萄胎的几率更高。

1.年龄。＜20岁或＞40岁女性。

2.过往病史。曾经发生过葡萄胎。

3.流产。有过≥2次流产经历。

三、葡萄胎的治疗方法是什么

1.清宫

葡萄胎会引发大出血，若是已经确诊是葡萄胎，一定要及时清宫，即清理子宫内葡萄胎组织。首先做全身检查，再采用吸刮方法清理内容物。第一次清宫不必完全清理，不然会损伤子宫内壁，可以在休息一周后进行第二次清宫。

2.子宫切除

这种方法针对四十岁以上患者，且没有再次怀孕的需求。怀孕低于14周的子宫，可以直接切除，但两侧卵巢不能切除。子宫切除后需要定时检查。

3.输血

严重贫血的患者需要多次少量输血，密切观察是否有出血情况，等病情好转再做清宫。清宫时，如果有出血现象，也需要及时输血。

4.改正电解质紊乱

如果患者长期失血，饮食没有胃口

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，那么可能导致脱水，引起体内电解质紊乱。这时就要及时检查纠正。

5.控制感染

子宫出血频繁，或是清洁不当，很容易致使感染，可引发败血症。这时要使用足够量的抗炎药物，治疗贫血等病症。

6.化疗

目前对于这个方法，医学界还没有一致意见。因为葡萄胎做完化疗后的效果不大，比没有化疗的恶变率是有所降低，但是没有足够数据证实此法确实有益。

四、葡萄胎的注意事项介绍

1.定期随访

葡萄胎患者有百分之十到二十的恶变概率，定期随访可以随时监测血尿的HCG的变化，如果出现异常，可以及时治疗。在这期间，女性要避孕，注意身体情况。如果出现阴道出血或者咳血现象要及时治疗。

2.做好避孕工作

患有葡萄胎后可以有正常的性生活，但是要做好避孕工作，以防再次怀孕导致葡萄胎恶化，最好避孕两年。最好的避孕方法是阴道隔膜和阴茎套。

3.尽量避免体力劳动

患病期间，避免过度体力劳动，但可以根据自身条件进行一些肢体活动，例如慢跑、散步等。也可以做些轻微的家务活，自己不觉得劳累就可以。

4.保证充足睡眠和良好心情

高质量睡眠和良好心情对于患者来说很重要，心情愉悦能提高抗疾病能力，充足的高质量睡眠使患者精力充沛，使得患者有精力来抵抗疾病。

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