阑尾炎手术怎么护理 术后注意什么事项 阑尾炎手术后的护理

一、阑尾炎手术后的护理

1.根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

2.观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

3.单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

4.饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

5.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

6.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

二、术后并发症及护理

1.切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。

2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。

3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。

三、阑尾炎手术后的注意事项如下

1、术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。

2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

3、术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。

4、年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。

5、食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。

6、术后注意避免过度疲劳，保证充足睡眠、保持心情舒畅。

7、术后如感刀口处疼痛、不适，随时去医院外科复诊。

8、术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。因为恢复到术前状态通常要2-3个月。

四、阑尾炎术后的饮食建议

阑尾炎手术后要以清谈及好消化的食物为主，如小米稀粥、大米稀粥、馒头、牛奶，还有菜汤等一些好消化的食物。

饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，含粗纤维的食物能增进胃肠的活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配一定量的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮，香菇、木耳等。

对于香蕉、苹果等易于消化的水果是可以食用。他们均含有天然抗生素，可抑制细菌繁殖，可增加大肠里的乳酸杆菌，促进肠道蠕动，有助于通便排毒。

多吃鸡，鱼等蛋白含量高的食物。不过建议要多喝汤，少吃肉，每天喝鱼汤和鸡汤对伤口的愈合很有好处。另外鲈鱼汤，每天喝鲈鱼汤，对伤口的愈合也很有好处，但是最好把皮去掉吃，效果会更好。

多食含维生素C的食物，有促进切口愈合的好处。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等；蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。

要大量饮水，多喝温开水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。

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